Las contribuciones de NEIS pueden ayudar en gran medida a los responsables políticos y a varias ramas del gobierno de la India a prepararse para futuras amenazas potenciales a la salud pública en la India.
Recientemente, tanto la OMS como los Estados Unidos anunciaron el establecimiento de centros para monitorear la aparición y propagación de nuevas enfermedades. El nuevo Centro de Inteligencia sobre Pandemias y Epidemias de la OMS en Alemania y el Centro de Análisis y Predicción de Brotes de EE. UU. Bajo el sistema de los CDC recopilarán datos sobre enfermedades emergentes y predecirán su propagación para evitar una repetición de COVID-19
pandemia. Estas instalaciones estarán dedicadas, además del ya robusto sistema de centros, agencias, departamentos, etc., empleado para monitorear las tendencias de salud global.
Argumentamos que es de interés nacional de la India desarrollar su propio Sistema Nacional de Inteligencia sobre Epidemias (NEIS), en lugar de depender únicamente de agencias globales. El NEIS debe incorporar la maquinaria nacional de vigilancia de enfermedades existente con tecnologías más nuevas y analizar los eventos biológicos con una lente estratégica.
Las epidemias y pandemias aparecieron en varios momentos de la historia mundial y provocaron grandes trastornos. Factores como el tamaño de la población, la densidad, la movilidad de las personas y las características de los patógenos pueden influir en la propagación de una enfermedad infecciosa.
Por lo tanto, las tendencias mundiales actuales favorecen la rápida propagación de enfermedades infecciosas, dada la enorme población mundial, el aumento de la urbanización de alta densidad y el movimiento irrestricto de personas debido a los viajes aéreos. Todos estos factores estuvieron en juego durante el actual COVID-19. pandemia también. En este contexto, la capacidad de detectar los primeros signos de una infección y predecir su propagación se convierte en un activo importante para cualquier nación o comunidad internacional.
imagen global
La OMS coordina muchas agencias nacionales y multigubernamentales que recopilan, analizan y proporcionan información sobre amenazas biológicas emergentes. Los CDC de EE. UU., El ECO-NET de la OMS y el Centro de Operaciones de Salud Estratégica {SHOC}, la Red Global de Alerta y Respuesta a Brotes Epidémicos {GOARN}, la Red de Inteligencia de Salud Pública Global de Canadá {GPHIN}, etc. son algunas de las agencias involucradas en la recolección de datos a escala global.
Estas agencias tienen ciertos tratados legales y marcos teóricos que les permiten monitorear la salud pública a nivel mundial. Por ejemplo, el tratado sobre el Reglamento Sanitario Internacional {RSI} permite que la OMS sea un organismo internacional de seguimiento y asesoramiento para la salud pública en más de 190 países. El índice de seguridad sanitaria global {GSI}, las puntuaciones de la evaluación externa conjunta de la JEE, el documento de la estrategia nacional de biodefensa de EE. UU. {NBS} y el documento de la estrategia de seguridad sanitaria global {GHSS}, etc. proporcionar la base para contextualizar las amenazas emergentes con base en evaluaciones previas de la región.
paisaje indio
India depende de las contribuciones proporcionadas por algunas de las organizaciones mencionadas anteriormente. Si bien estas agencias y sus acuerdos de intercambio de datos han tenido éxito en detectar y proporcionar advertencias oportunas para enfermedades como el SARS, MERS, Ébola en el pasado y estuvieron activas durante el actual COVID-19. pandemia, existen ciertas limitaciones en el alcance de las organizaciones. La principal limitación es que se basan en la generosidad de un país ‘anfitrión’ para realizar encuestas de campo y utilizar las estadísticas oficiales proporcionadas por él.
Este puede no ser el método más confiable de recopilación de datos, ya que algunos países son opacos cuando se trata de compartir datos u otorgar acceso a los equipos de campo para realizar análisis independientes. Además, algunas de estas agencias son cuasi gubernamentales y dependen de sus respectivos fondos gubernamentales. Los problemas nacionales pueden tener prioridad para estas agencias, lo que lleva a recortes presupuestarios, modificación del mandato original, etc. El fracaso de GPHIN de Canadá, una organización con una alta tasa de éxito en la detección temprana, para detectar COVID-19 lo suficientemente temprano es uno de esos casos. Esto pone de manifiesto la necesidad de que India tenga su propia agencia nacional a cargo de monitorear globalmente las epidemias emergentes.
Actualmente, el Centro Nacional para el Control de Enfermedades {NCDC} supervisa los programas que participan en el seguimiento de la salud pública y las enfermedades infecciosas en la India. El NCDC depende de la Dirección General de Servicios de Salud {DGHS}, Ministerio de Salud y Bienestar Familiar {MoHFW}. Dos programas implementados por el NCDC son el Servicio de Inteligencia Epidémica {EIS} y el Programa de Vigilancia Integrada de Enfermedades {IDSP}. El EIS es un programa de capacitación en epidemiología aplicada para médicos, luego del cual estos médicos regresan a sus respectivas instituciones. Por tanto, el EIS de la India es un servicio de formación y no un servicio de inteligencia con memoria institucional.
IDSP se centra en la vigilancia de enfermedades en el hogar y recopila datos de hospitales gubernamentales en el 97% de los distritos de la India. IDSP también recopila información sobre eventos biológicos a partir del análisis de noticias de los medios. Esto es manejado por su celda de revisión y escaneo de medios {MSVC}.
El sistema indio en su estructura actual tiene algunas lagunas que deben corregirse. En el formato actual de IDSP, los datos de hospitales privados y laboratorios gubernamentales no forman parte de análisis regulares. El escáner de medios necesita expandir su alcance para el monitoreo de noticias globales a lo largo de las líneas de GPHIN, con capacidades para capturar noticias de múltiples idiomas y utilizar técnicas de big data para analizar la naturaleza en tiempo real de dichos datos digitales. Además, India necesita desarrollar la capacidad de analizar datos relacionados con eventos biológicos a través de una perspectiva estratégica y, por lo tanto, necesita un equipo dedicado de personal capacitado en salud pública y estudios estratégicos.
NEIS a la India
Proponemos mejoras y expansión de los actuales sistemas domésticos de monitoreo de enfermedades presentes en India. Proponemos que tenga tres niveles de funcionamiento. El primero es ser un sistema de monitoreo digital global que monitoreará todas las formas de contenido digital relacionado con eventos biológicos y empleará tecnologías como la auto-traducción, análisis de sentimientos, etc. para crear una imagen en tiempo real de una situación emergente.
El segundo nivel estaría conformado por una plantilla permanente de profesionales de la salud pública, estadísticos, epidemiólogos y analistas capacitados en estudios estratégicos. En este nivel, cualquier evento biológico emergente será analizado utilizando una matriz de amenazas que toma en cuenta tanto los aportes biológicos como estratégicos para salvaguardar los intereses de la India. El tercer nivel debe tener oficiales capacitados para recolectar muestras directamente en el campo con el fin de validar los datos de otras fuentes. También vemos el mandato de NEIS de expandirse más allá de los eventos biológicos a eventos químicos y nucleares.
Por lo tanto, el NEIS propuesto debe poder evaluar y analizar eventos nacionales e internacionales, manteniendo los intereses de la India a la vanguardia. Las contribuciones de NEIS pueden ayudar en gran medida a los responsables de la formulación de políticas y a varias ramas del gobierno de la India a prepararse para futuras amenazas potenciales a la salud pública en la India.
Este artículo fue escrito por Ruturaj Gowaikar, investigador de la Unidad de Ciencias de la Salud y la Vida del Instituto Takshashila, y Shambhavi Naik, Jefe de Investigación del Instituto Takshashila.
