Agence France-Presse7 de julio de 2021 1:47:25 PM IST
Los medicamentos para la artritis tocilizumab y sarilumab reducen el riesgo de muerte y la necesidad de ventiladores entre los pacientes hospitalizados con Covid-19, según un análisis de casi 11.000 pacientes publicado el martes.
El estudio apareció en la Revista de la Asociación Médica Estadounidense y llevó a la Organización Mundial de la Salud (OMS) a recomendar el uso de medicamentos, conocidos como inhibidores de IL-6, además de corticosteroides entre pacientes con Covid grave o críticamente enfermo.
Manu Shankar-Hari, profesor del King’s College de Londres y autor principal del artículo, dijo a la AFP que la investigación representaba una «evidencia definitiva» a favor de los fármacos, después de que estudios anteriores habían arrojado resultados mixtos.
Entre los pacientes hospitalizados con Covid, tomar uno de los medicamentos además de los corticosteroides redujo el riesgo de muerte en un 17 por ciento en comparación con el uso de corticosteroides solos.
En los pacientes que no usaban ventiladores, el riesgo de progresar a la ventilación mecánica o la muerte se redujo en un 21 por ciento en comparación con el uso de corticosteroides solos.
Los pacientes de Covid gravemente enfermos experimentan una reacción exagerada del sistema inmunológico conocida como «tormenta de citocinas», que puede causar daños graves en los órganos y la muerte.
El tocilizumab y el sarilumab se usan para tratar la artritis reumatoide, una enfermedad autoinmune, al inhibir los efectos de la interleucina (IL) -6, un tipo de proteína llamada citocina que le indica al cuerpo que desarrolle una respuesta inflamatoria.
Pero investigaciones anteriores sobre si los inhibidores de IL-6 podrían ser útiles contra Covid grave han informado varios beneficios, ningún efecto y daño.
Esto llevó a la OMS a coordinar el nuevo estudio que combinó datos de 27 ensayos controlados aleatorios realizados en 28 países.
El análisis incluyó información sobre 10.930 pacientes, de los cuales 6.449 fueron asignados al azar para recibir inhibidores de la interleucina-6 y 4.481 para recibir la atención habitual o placebo.
En general, el riesgo de muerte dentro de los 28 días fue del 22 por ciento en comparación con un riesgo asumido del 25 por ciento en aquellos que solo recibieron la atención habitual.
Los resultados fueron mejores cuando los pacientes también recibieron corticosteroides, con un riesgo de muerte del 21% en comparación con el 25% de los que recibieron la atención habitual.
Esto significa que de cada 100 de estos pacientes, sobrevivirán cuatro más.
El estudio también examinó el impacto de estos fármacos en la evolución de los pacientes a ventiladores o en la muerte.
Entre los pacientes que también recibieron corticosteroides, el riesgo fue del 26 por ciento para los que recibieron inhibidores de IL-6, en comparación con el supuesto 33 por ciento para los que recibieron la atención habitual.
En otras palabras, por cada 100 de estos pacientes, siete más sobrevivirán y evitarán la ventilación mecánica.
Tocilizumab y sarilumab, que se administran por infusión o inyección, se recomiendan actualmente para su uso junto con corticosteroides en pacientes con Covid en estado crítico en Gran Bretaña. Estados Unidos también recomienda tocilizumab con corticosteroides.
Shankar-Hari dijo que esperaba que organizaciones globales como la OMS pudieran ahora presionar para mejorar el acceso a medicamentos de bajos y medianos ingresos, donde el costo actual podría ser prohibitivo para su uso generalizado.
